
O sistema nervoso é o principal sistema de comunicação do cérebro e as drogas psicoativas exercem efeitos de alcance sistêmico no corpo humano. A área do córtex está envolvido nos aspectos da dependência das drogas que causam dependência, como as anfetaminas. O uso de anfetaminas e derivados tem sido utilizado de forma indiscriminada para aumentar desempenho de pessoas adultas jovens, sem indicação médica. O nome comercial destas drogas são Ritalina, Concerta e o Venvanse. As anfetaminas (ou derivados de anfetaminas) são estimulantes do sistema nervoso central que produzem efeitos como: aumento da atenção e concentração, aumentos das atividades motoras, de falar, da autoconfiança, sensação geral de bem-estar e diminuição do apetite. O mecanismo de ação primário das anfetaminas é a estimulação da liberação de dopamina dos terminais nervosos pelo transportador de dopamina, liberada mesmo sem excitação neuronal.

A dopamina é um neurotransmissor que está envolvida com os movimentos, o aprendizado, e a motivação, Portanto, esse neurotransmissor tem grande papel quando se fala de dependência de substâncias. A função dopaminérgica excessiva, como no caso de estimulantes, pode trazer consequências graves, principalmente em pessoas vulneráveis, como a psicose. Os sintomas são semelhantes com um quadro de esquizofrenia, como: delírios; alucinações; fala desorganizada e comportamento desorganizado. O uso prolongado pode trazer problemas na saúde global, como insônia, não sentir fome, aumento da pressão arterial. Conforme o aumento dos efeitos adversos acarretará na busca por outros medicamentos para alivio desses sintomas.
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Para qual finalidade clinica as anfetaminas são indicadas?
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) com início na infância, tem seus sintomas evidenciados em ambiente estruturados como a escola. Nesse período, é exigido atenção e controle inibitório, o que pelo contrário a pessoa com TDAH são desatentas e impulsivas. Esses sintomas causam prejuízos significativos na área social, acadêmica e profissional necessitando de tratamento. Uma das terapêuticas farmacológicas para o TDAH é o uso de estimulantes: os derivados anfetamínicos e o metilfenidato. No dia a dia do adulto com TDAH é comum os relatos de prejuízo funcional: dificuldade de levantar da cama pela manhã, pega o celular e o tempo vai passando, não inicia suas atividades até que é chegada a hora de tomar a medicação e tudo se transforma. Como uma mágica o medicamento ao iniciar seu efeito, a pessoa aumenta sua motivação, inicia suas atividades com disposição e o com expressivo aumento da produtividade. Assim, o medicamento torna-se um preditor do tratamento.
Eficácia do tratamento psicológico pela Terapia Cognitivo Comportamental
A terapia cognitivo comportamental tem como característica sua estruturação e planejamento. O terapeuta elabora a conceitualização cognitiva, o que permite uma compreensão das queixas do paciente e seus comportamentos não adaptativos, estruturando a base da terapia. Os princípios do tratamento para pessoas com dificuldades de atenção, concentração e organização é seu potencial educacional, orientado para o momento presente. É constituída de técnicas como:
• Psicoeducação, planejamento e organização: lista de tarefas; desenvolver habilidades de resolução de problemas; estabelecer prioridades.
• Enfrentamento da distratibilidade: uso de agendas, sistematização das atividades
• Reestruturação cognitiva: habilidades de pensamentos disfuncionais e praticar em momentos de estresse e dificuldades relacionadas ao TDAH
• Mindfulnes: desenvolver um estado mental que proporcione observar sem julgamento e gerenciar os sintomas do TDAH. Aceitação do momento presente, é uma das possibilidades de vencer as preocupações e desvio da atenção. não estar concentrado no que se está fazendo conduz ao caos e a desordem. Mindfulness é uma prática integradora mente – corpo – ambiente.

Gisele Sodre Fernandes Vieira da Cunha (CRP 12/10145)
Psicóloga Clínica, Especialista na Terapia Cognitivo Comportamental e Neuropsicologa
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